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“咳”不容缓,精准施救 | 尊龙凯时PICU成功救治危重百日咳患儿

近日,尊龙凯时PICU(儿童重症监护室病房)成功救治1名危在旦夕的百日咳患儿,充分体现了尊龙凯时“以患者为中心”的医疗服务理念和高水平的危重新生儿救治综合能力。

2月3日凌晨02:20,尊龙凯时PICU(儿童重症监护室病房)接到急诊科电话,院外一名5月余的小婴儿因“反复咳嗽半月余,加重伴喘息3天,抽搐1次”由当地120送至医院急诊,入院时患儿面色、口唇紫绀,血氧饱和度低,急诊医师完善胸部CT及头颅CT后紧急送入PICU。入科后先后予无创呼吸机辅助呼吸、有创呼吸机辅助呼吸、抗感染、祛痰、降低颅内压等对症治疗,但患儿的病情迅速加重,反复出现呼吸暂停、低氧血症、二氧化碳潴留等情况。查患儿血常规提示白细胞高达 101.9 ×10^9/L,其白细胞值是正常值的十倍!这是百日咳患儿中前所未见的情况。患儿病情危重,随时可能出现呼吸、心跳骤停,危及生命。

杨敏继副主任医师随即组织深圳儿童医院帮扶医生在内的科内医师团队就患儿的病情发展、后续治疗、诊疗风险逐一开展讨论并请血液内科、输血科等科室协助血液调配。在治疗方案讨论过程中,帮扶医生李丹主治医师提出建设性意见,决定采用“床旁换血治疗”,清除血液中的“障碍”。

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在经家属同意后,监护室的每一位医护人员有条不紊地展开换血抢救工作,有创呼吸机辅助呼吸、建立中心静脉、有创动脉监测、床旁超声评估等。经过团队的齐心协作,2月5日成功为患儿进行第一次换血治疗,复查白细胞下降至18.0× 10^9/L,对病情的控制起到关键作用。

随后2周,患儿因白细胞反弹病情反复,先后又进行2次换血治疗,经过医护人员的不懈努力与坚持,坚强勇敢的患儿创造了生命的奇迹,闯过了“呼吸衰竭、循环衰竭、严重感染关”及其相关重症百日咳并发症等一系列重要关卡,3月25日,该患儿顺利出院。

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